インプラントを考える

補綴処置の手順は通常の歯を被せる処置と同様に進みます。
型を取り、人工歯を作って模型に乗せ、咳合調整つまり噛み合わせの調整をし、歯肉の状態をチェックして終了します。【治療の流れ（二回法の場合）】。
（①初診）インプラント治療についての説明と相談。（②検査）病歴、健康状態の問診、レントゲン撮影、歯型の採取。

（③診断）治療方針の決定と説明（インフォームド・コンセント）。（④第一次手術）フィクスチャー埋入。
歯肉を切開し、顎の骨に専用ドリルでインプラントを埋入する孔を開けます。インプラントの歯根部（フィクスチャー）を骨の中に埋入して、歯肉で覆うようにして縫合します。
（⑤第二次手術）アバットメントの連結。３～４～６か月後に２回目の手術を行い、アバットメントを連結します。
アバットメントの型を取り、上部構造を作成します。上部構造をアバットメントに取り付け、完成となります。
インプラントにしたらどんなメリットがあるのでしょうか。まず、あげられるのが「安定感」です。
顎の骨に結合させた人工歯根の上に人工の歯を乗せるので、はずれる心配はありません。それによって得られるのは、「咳合力の向上」です。
今までの入れ歯ですと、力を入れて噛むと歯肉に痛みを覚えるため、あまり強く噛めないこともありましたが、インプラントなら問題ありません。天然歯と同様に何でも噛めるので、味覚が楽しめます。
入れ歯の場合、入れ歯の裏側（床と歯肉の間）にゴマのような小さなものが入ったら痛くて噛めませんでしたが、インプラントならそういう心配はありません。入れ歯のような床が必要ありませんから、口の中の異物感もありません。
発音障害の解消もできます。見た目もごく自然です。
また、インプラントは失った歯のみ単独で治療できますので、ブリッジのように隣接する健康な歯を削らずにすみ、負担をかけません。インプラントのメリットとして、見た目も天然歯と変わらず、天然歯と同等の力で噛むことができるという点があげられますが、何より大きいのは、それによって口の中の悩みから解放されることではないでしょうか。

歯がなかったり、口の中の異物が四六時中、気になっていたら、毎日が楽しくありません。その悩みから解放されることこそいちばんのメリットではないでしょうか。
自信を持って、もう一度食べたり、飲んだり、笑ったりできる生活１．これは”クオリティー・オブ・ライフ（生活の質）を高めること″にも通じます。超高齢化社会を迎え、長寿の方が増えていますが、その生活の質はいかがでしょうか。
ただ長生きしているだけではつまらないでしょう。健康で生き生き暮らせてこそ、長寿の喜びがあるというもの。
その健康には歯が欠かせません。失われた歯に代わる「第３の歯「、インプラントのメリットはクオリティー・オブ・ライフを高める効果も大きいと信じます。
インプラント治療を行うにあたって、いちばん大切なことは、患者さんがインプラントが何かを理解し、納得して行うことです。これはインプラントに限らず、また歯科に限らずどんな治療でも大切なことですが、医師と患者がよく話し合い、信頼関係を築いたうえで進めないと良い結果は得られません。
最近、医療の問題でインフォームド・コンセント（説明と同意）という言葉が盛んに使われるようになってきましたが、インフォームド・コンセントとは、医師が患者さんに病気の内容、どんな治療法があるか、その治療の問題点、危険性などを説明し、患者さんの理解を得ることです。通常の歯科治療でも、インフォームド・コンセントが大切なことは言うまでもありませんが、高度な医療技術を要するインプラントでは、インフォームド・コンセントがより重要になってきます。

歯科医師は患者さんに、インプラントとはどういうものか、どのように治療を進めていくか、全体の期間、費用、諸々の説明をします。患者さんは医師の説明を聞くだけではなく、治療に関する疑問は理解できるまで、質問し、希望はすべて伝えて下さい。
よく話し合った結果、患者さんの理解と同意が得られて、はじめてインプラント治療がスタートするのです。もし万が一、話し合いの結果、担当の歯科医が信頼できそうもにない場合や、どうしても納得できない場合は、他の歯科医院に変えてもいいでしょう。
治療を受けるのは患者さん自身なのですから。歯科医師に「お任せする」のではなく、ご自分の意思で、積極的に治療に取り組む姿勢こそインプラント治療の成功のカギなのです。
インプラント治療に先立つ診査として、まず、どこに入れるか、埋入位置について検討しなければなりません。インプラント治療とは失った歯の代わりに人工の歯根を埋め込み、顎の骨としっかり固定させた後、その上に人工の歯を装着させるものです。
従来の治療法と異なる点は、周囲の歯に依存しないで、インプラントのみを支台として、欠損部を補綴できること。隣り合う歯と連絡しないということは、補綴物に必要な数だけのインプラントを埋入できない部分には治療が行えないということです。
そういう意味から、インプラント埋入予定部位の術前検査は大変重要になってきます。セファログラムによる上下顎の骨の吸収状態をＡ～Ｅの５段階に分ける。
骨質の状態を1～４の４段階に分ける。地盤がインプラントを埋入する骨で、建物の基礎となる杭がインプラントのフィクスチャーに相当します。
建物を建てるときには、地盤の調査をします。地盤がゆるかったら、いくら頑丈な建物を建てても、地震にあったらひとたまりもありません。
それと同じように、インプラント治療では埋入予定部位に十分な骨の量があるかどうかが重要な問題なのです。それを十分な検査をせず、フィクスチャーの埋入を行った場合、上顎では上顎洞への穿孔、下顎では神経麻陣などの合併症も引き起こしたり、またせっかく埋入しても位置が悪いため、上部構造の作成に使えない場合もあります。
インプラント治療は建築と共通する点がたくさんあります。治療には、もっと細密なレントゲン写真が必要です。

そこで、必要に応じてＸ線断層撮影、セファログラム、デンタルＸ線撮影も行います。Ｘ線断層撮影は骨の厚みを測るために、５ミリ、７ミリ、９ミリ間隔で顎の骨を輪切りにして撮影します。
必要があればＣＴスキャンも撮ります。セファログラムは歯科矯正治療にも用いられるレントゲンです。
レントゲンの映像をコンピュータに取り込むことによって顎のスタイル、タイプがわかります。インプラントを入れた後の顔貌の最終予測ができます。
デンタルＸ線は特定の歯だけを撮影するものです。インプラントを１本入れた場合に、隣接する歯との関係や、骨の状態を診るときに用います。
インプラント治療に支障となるような、病気や異常がないかを検査します。必要に応じて血液検査や尿検査もします。
その結果、インプラントをする前に治しておかなければいけない病気があれば、先にそちらの治療を受けるよう勧めます。糖尿病で血糖値に問題がある場合などは、いい状態までコントロールしてから、インプラント治療を行うことになります。

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